障害学会第11回大会 参加申込書   *事前申込み締切日:2014年9月30日(火)  *参加申込書送付方法 ・大会メールアドレス:jsds2014okinawa●gmail.com 宛に送信(●を@に変えて送信) ・大会事務局FAX番号充てに送信:098-893-9026(岩田研究室)   *今大会のみ参加費は大会当日に徴収いたします。事前の口座振り込みは必要ありません。 記入日:    年   月   日 (よみがな) 氏 名  (                      ) 所 属 (記入自由) 連絡先:住所 〒  連絡先:email 内 訳 (該当項目に〇をつけて下さい。)    1参加費(事前申込み)  < 一般会員 ・ 非会員 > 2懇親会費(事前申込み) < 一般会員 ・ 非会員 > 3弁当   < 11月8日(土) ・ 11月9日(日)>    (両日とも希望する場合は両方の日にちに〇をつけて下さい。) 備 考 (合理的配慮)